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Publicaciones y Prensa

Cloenda 2014. Barcelona

El Martes, 08 Julio 2014. Enviado a Comunicaciones orales, Congresos Alergología

Urticaria a Frigore. Nuestra experiencia


Eladia Alarcón Gallardo, Begoña Navarro Gracia, Ángela Claver Monzón, María Peña Peloche, Elena Botey Faraudo, Anna Cisteró-Bahima

Servei d’Al.lèrgia. Hospital Universitario Quirón Dexeus.UAB. Barcelona.










Introducción:
La urticaria a frígore (UF) es un tipo de urticaria física (prevalencia 2-3%). Se desencadena por exposición a estímulos fríos (aire, agua, alimentos,…) y predomina en mujeres jóvenes. Puede asociarse a otros trastornos sistémicos, fármacos o infecciones.

Material y Métodos:
Diciembre 2012 - Enero 2014: Incluimos 14 pacientes (entre ellos 2 hermanas gemelas) con clínica compatible con UF. Realizamos analítica control, test de cubito de hielo y otras pruebas de alergia según la clínica asociada.

Resultados:
12 mujeres y 2 varones, rango de 9-63 años (mediana 19.5). Antecedentes de atopia en 9 pacientes. 11 asocian otras alergias (78.6%): neumoalergenos 10 (71.4%), alimentos 5 (37.7%), fármacos 2, contactantes 2 y uno anisakis. El 50% a más de dos grupos.La clínica fue urticaria y/o angioedema en los 14 pacientes, y además mareo e hipotensión en 3. Desencadenantes: aire/ambiental (11 pacientes), baños (9 pacientes), objetos (4 pacientes), helados/bebidas (4 pacientes), posterior al ejercicio (2 pacientes). La mayoría (11) tuvieron síntomas con más de un factor.El test de cubito de hielo fue positivo en 10 pacientes (71.4%). os presentaron crioglobulinas positivas en sangre, y 8 IgG VEB positivas. AcANA positivos en 2. A todos se indicaron medidas de protección/evitación y tratamiento (antihistamínico de base y/o corticoide y adrenalina para reacciones). Estas normas fueron suficientes para evitar reacciones graves.

Conclusiones:
Se confirma predominio femenino (85.7%), y >90% menores de 40 años.No encontramos antecedentes familiares (exceptuando las dos hermanas). La infección por VEB y un proceso autoinmune podrían estar implicados.El diagnóstico se basa en la clínica y test del cubito de hielo, aunque es necesario descartar otras patologías.Probablemente la UF este infradiagnosticada ya que solo 9 pacientes consultan por este motivo.No existe un tratamiento definitivo y la inducción de tolerancia al frío es compleja así como ddifícil seguimiento.

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